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Tratamiento de la Infertilidad

Escalera de reproducción: protocolo de tratamiento que brinda los mejores resultados en parejas infértiles. El tratamiento de fertilidad específico para cada pareja en particular se elige una vez se tiene hecho el diagnóstico de causa de su infertilidad / esterilidad. Para elegir el tratamiento o técnica de reproducción asistida que requiere la pareja se utiliza lo que llamamos la “Escalera de Reproducción”. El objetivo es el de iniciar con el tipo de tratamiento más simple que ofrezca posibilidades reales de lograr el embarazo, para a partir de ese tratamiento o escalón ir ascendiendo en la escalera. Con esto logramos elegir el tratamiento correcto en cada caso y evitamos realizar tratamientos que no sirvan o que sean más complejos o caros de lo que realmente se requiere. La escalera de reproducción se divide en tratamientos de baja y de alta complejidad. Cada tratamiento se considera como un escalón. a) Baja Complejidad Relaciones sexuales Coito Programado Inseminación Artificial (con semen de pareja /con semen de donante) b) Alta complejidad Fecundación in vitro (FIV). / Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) ICSI + Diagnóstico genético preimplantacional (DPI) Donación de óvulos (Ovodonación) Ovodonación + Donación de semen Embriodonación (donación de embriones) ¿Cuándo orientar a baja complejidad? Cuando el factor espermático nos lo permita (hasta REM >5 mill/ml con motilidad progresiva post-capacitado según el criterio del centro de reproducción). Cuando la mujer se encuentre entre los 36 -38 años (individualizando cada caso) Tiempo de búsqueda de embarazo menor o igual a 2-3 años (también individualizando cada caso). Trompas uterinas permeables, descartando miomas, pólipos, endometriosis entre otros. ¿Cuándo orientar a alta complejidad? Cuando el factor espermático es inferior al inciso previo, la motilidad o las formas normales espermáticas nos lo indiquen (valores de la OMS) Más de 2-3 años de búsqueda de gestación (individualizando cada caso) Edad de la mujer entre los 36-38 años Oclusión tubárica bilateral confirmada Algún otro factor (uterino, endometrial, embrionario) confirmado La edad de la mujer es fundamental para tomar decisión en cuanto a la elección de baja o alta complejidad, debido a que mantener a una paciente en un escalón inferior al que le corresponde por tiempo prolongado puede hacer perder tiempo y riesgo de disminución de reserva ovárica. Click aquí para Más información. Es sabido que el éxito de conseguir gestación disminuye a partir de los 35 años, así como aumenta el porcentaje de anormalidades cromosómicas en los fetos. Hay estudios ya bien establecidos que indican un porcentaje asignado de este riesgo de acuerdo a la edad de la paciente a partir de los 38 años. (p ejemp: a los 38 años hay aproximadamente un 74% de riesgo de anormalidades cromosómicas), es por esto que a partir de esta edad se recomienda realizar un diagnóstico genético preimplantacional (hacer una biopsia al embrión en un día 3 para conocer el cariotipo del mismo y si hay embrión sano colocarlo dentro de la paciente, pero si no hubiera embrión sano, no podríamos realizar transferencia embrionaria). Hoy en día esta práctica ha incrementado las tasas de gestación a partir de los 38 años, debido a que al colocar un embrión sano se disminuye la probabilidad de pérdida gestacional. Mostrar más La realización de biopsia al embrión también se encuentra indicada en caso de algunas enfermedades familiares que puedan encontrarse en el cariotipo y de esta forma colocar un embrión cromosómicamente sano. Otra indicación de la realización de biopsia embrionaria es en caso del balance familiar (de un embrión de cierto sexo), cuando una familia tiene varios hijos de cierto sexo y desea uno de sexo opuesto. Esto es una actitud muy discutida porque se puede prestar a mala práctica médica si se realiza de forma indiscriminada. Es por esto que pese a que en México no hay legislación alguna, no se realiza la selección de sexo, a menos que cuente con indicación para llevarse a cabo. Cuando se valora que las posibilidades de una pareja de conseguir gestación con óvulos propios se encuentra muy disminuida, es momento de subir de escalón y ofrecer ovodonación. A su vez, si el varón también cuenta con anormalidades espermáticas que imposibiliten conseguir una gestación, será momento de ofertar también cambiar el semen. En las clínicas de reproducción se cuentan con bancos de semen y donantes mujeres para realizar este tipo de procedimientos, así como a su vez puede haber algún embrión donado (de otra pareja que haya conseguido los hijos buscados). La embriodonación suele ser más económica que la realización de un embrión nuevo Relaciones sexuales El 85% de las parejas consigue gestación durante el 1er año de mantener relaciones sexuales regulares no protegidas (cada 2-3 días) y hasta un 93% lo lograrán en los 2 primeros años. Estos porcentajes declinan de forma significativa en la mujer a partir de los 35 años. El efecto de la edad sobre la fertilidad masculina es menos claro. Tras un periodo de 6 meses, está justificado consultar si se desea realizar una primera valoración que permita programar una actitud expectante o activa. Coito Programado Es el 2º escalón de la escalera reproductiva y el 1º a poder llevar a cabo en conjunto con un especialista en reproducción. Consiste, previa valoración de la mujer, en orientar a la pareja en la mejor fecha para mantener relaciones sexuales para conseguir gestación. Se puede llevar a cabo con o sin estimulación de acuerdo a cada caso en particular. Pueden realizarse hasta 6 ciclos (de acuerdo a cada caso) Click aquí para saber más Inseminación Artificial Es el 3er escalón en la escalera reproductiva. Se debe de realizar en centros de reproducción asistida. Consiste en la colocación de semen capacitado (mejorado para incrementar las posibilidades de gestar) directamente dentro del útero de la mujer. Con esto los espermatozoides y el óvulo deben hacer su trabajo (como si fuera en casa), encontrarse, llevar a cabo la fecundación y de ocurrir esto el embrión implantarse en el endometrio y permanecer ahí durante sus 9 meses de gestación. Su tasa de éxito es limitada y aunque discutido

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Comunidad FiVER

Comunidad FiVER Descubre como cambió la vida de muchas mamás y papás que ya tienen su “Bebé FiVER” en casa. Son muchas las historias de familias a las que FiVER ha acercado su sueño y lo ha hecho realidad en sus más de 10 años de historia. Tu historia puede ser la próxima. A través de la Comunidad FiVER tienes a tu alcance la oportunidad de compartir todas las dudas y sentimientos que vivimos juntos cuando buscas alcanzar tu sueño de ser mamá. Podrás preguntar a otras mamás y papás FiVER y recibir el consejo de familias que han vivido antes tu misma situación. Conocerás mucho más de Centro FiVER, de todo lo que te ofrece, y compartir los éxitos que han logrado las familias que se han acercado hasta Veracruz, para cambiar su vida. En definitiva, en comunidad FiVER, podrás compartir la experiencia y la emoción que suponer recorrer el camino de ser mamá y alcanzar el sueño de tener un Bebé FiVER en casa. Testimonios Queremos compartir contigo las historias de muchas “mamás FiVER” que se decidieron a cumplir su sueño y a hacerlo realidad porque la infertilidad es algo cada vez más común entre la población y cada vez más personas necesitan de ayuda para poderse embarazar. Videos Fotos Experiencias Mostrar más Tu especialista FiVER responde Los especialistas en fertilidad de FiVER responden a todas tus dudas. Debido a que las cuestiones de fertilidad son temas muy técnicos y especializados, desde la web de FiVER queremos hacer un primer acercamiento y responder, de manera general, a todas esas dudas que surjan entre todos nuestros usuarios.Mostrar más Blog FiVER A través del blog, especialistas de diferentes áreas comparten contigo experiencias y consejos para ayudarte a quedar embarazada. Primeros Pasos. No me puedo embarazar ¿por qué me siento así?. Todos preguntan cuándo nos vamos a embarazar. Recomendaciones FiVER para tu embarazo. Más sobre fertilidad. Mostrar más Foro Fiver A través del foro FiVER podrás compartir con otras pacientes el camino que recorres hasta cumplir tu sueño de ser mamá FiVER contando las experiencias de cada quien en los distintos tratamientos y momentos del mismo. Además, puedes hacer tus preguntas a otras mamás que ya han alcanzado su sueño de tener un Bebé FiVER y que te podrán contar su experiencia.Mostrar más Aplicaciones FiVER Con tus aplicaciones FiVER podrás conocer más acerca de todos los datos que necesitas para quedar embarazada. De un modo rápido y sencillo, podrás acceder a mucha información útil que te ayude en tu camino para ser mamá. Desde un equipo con conexión a internet pueden ser consultadas, en cualquier lugar y en cualquier momento accede y comparte esta información.Mostrar más FiVER Contigo En FiVER sabemos de lo importante que es cumplir el sueño de ser padres y por este motivo, queremos acercar nuestros tratamientos de fertilidad a todas las personas que, con menos recursos, quieren hacer realidad su sueño de tener un Bebé FiVER.Mostrar más Redes Sociales Síguenos y deja tu comentario en nuestras redes sociales. Comparte tu experiencia con otras mamás que quieran alcanzar su sueño. Cuéntanos como te sientes con tu “Bebé FiVER” y como ha cambiado tu vida desde entonces.Mostrar más

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Causas de Infertilidad

Causas de infertilidad Existen varias causas o factores que pueden provocar la infertilidad. Para su mejor estudio y comprensión, se suelen agrupar en 5 factores: Factor ovárico Factor tubárico Factor masculino Factor uterino Factor embrionario Factor Ovárico: Anovulación El factor Ovárico se caracteriza porque la mujer no ovula. Existen varias causas por las que las pacientes pueden no ovular, siendo las más frecuentes: Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): es posiblemente la alteración endocrinológica más frecuente entre las mujeres infértiles.En estas pacientes se produce un desajuste hormonal y sobreproducción de ciertas hormonas masculinas como los andrógenos, lo que produce que no haya menstruación ni ovulación.

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