Causas de infertilidad

• Alteraciones menstruales e infertilidad
• Sobrepeso
• Acné
• Hirsutismo: Aumento de vello en la cara y en otras partes del cuerpo
• Presencia de quistes en los ovarios en el ultrasonido

Se puede manifestar como:

• Infertilidad
• Salida de líquido por el pezón
• Dolores de cabeza

Esta insuficiencia puede también presentarse en mujeres que se han sometido a cirugías de ovarios, tratamientos de quimioterapia o radio terapia, afectando al ovario y a su reserva de óvulos. En estos casos se recomienda la congelación de óvulos o embriones antes de someterse a estos tratamientos.

Las trompas se pueden dañar por:

• Infecciones de la pelvis o del abdomen (como apendicitis)
• Infecciones por clamidia
• Endometriosis
• Cirugías previas de abdomen (apendicetomía, cirugías de ovario, cesáreas etc.)
• Antecedente de embarazo ectópico (embarazo en la trompa)

Las cirugías para ligar las trompas también son consideradas como factor tubárico.

Para que el factor tubárico sea considerado causa de infertilidad, es necesario que ambas trompas de Falopio estén obstruidas, ya que con una sola trompa permeable es posible lograr un embarazo de forma natural o con ayuda de tratamientos de baja complejidad.

Las situaciones que pueden causar infertilidad masculina son:

• Varicocele: causa más frecuente de infertilidad masculina. Es la inflamación de venas varicosas en el escroto que producen un aumento de la temperatura del testículo, afectando la producción normal de espermatozoides. Es una de las pocas patologías que mejora con tratamiento.
• Criptorquídea: cuando alguno de los testículos no desciende correctamente al nacer.
• Cirugías previas de hernias inguinales o de la próstata en donde se afecten los vasos que comunican a los espermatozoides con el exterior.
• Enfermedades crónicas como la insuficiencia renal, problemas de tiroides, diabetes mellitus.
• Uso de medicamentos para tratar algunas enfermedades como la gota
• Uso de esteroides utilizados en fisicoculturismo.
• Abuso de alcohol, tabaco o drogas
• Problemas genéticos

Las causas del factor uterino pueden ser:

• Malformaciones congénitas de la matriz: se producen debido a un defecto en el desarrollo de los conductos de Müller. Se desconoce por qué suceden estas malformaciones y dependiendo del tipo de anomalía que sea afecta en mayor o en menor grado a la fertilidad de la mujer. Existen varios tipos de malformaciones, siendo los casos de útero septo, bicorne y didelfo los que se asocian a infertilidad, aborto de repetición y parto prematuro.
• Endometriosis: es la presencia de tejido endometrial en otras partes del cuerpo fuera de la cavidad uterina. Se puede presentar en los ovarios, en la cavidad abdominal, en el ombligo etc. La endometriosis está presente en gran número de mujeres infértiles,es difícil de determinar ya que, para poder diagnosticarla, se necesitan procedimientos invasivos.
• Miomas uterinos: Es la formación de tumores benignos en la matriz que van aumentando con la edad. Cuando estos miomas distorsionan la cavidad uterina, obstruyen los orificios de entrada a las trompas o afectan la cavidad endometrial y pueden producir infertilidad. Sin embargo, no todos los miomas causan infertilidad. De hecho, es posible lograr embarazos con presencia de miomas uterinos. Es muy importante estudiarlos adecuadamente para determinar en qué casos es necesario removerlos o no.
• Patología endometrial: Pólipos, sinequias e hiperplasias. El endometrio es el tejido que recubre la cavidad uterina y donde se produce la implantación del embrión, siendo el primer punto de contacto entre el embrión y el seno materno. Este tejido cambia según el ciclo menstrual y se desprende al llegar la menstruación. Cualquier alteración que afecte la forma y la función del endometrio puede repercutir en la fertilidad. Los pólipos pueden deformar u ocluir el cuello de la matriz y afectar la irrigación de sangre evitando que se produzca la implantación. Las sinequias o adherencias intrauterinas son la presencia de entramado de tejido fibroso dentro de la matriz que pueden deformar la cavidad. Hiperplasias endometriales son la presencia de tejido anormal en el endometrio que puede afectar a su función normal.

El factor uterino se puede manifestar como:

• Ausencia de la regla
• Dolor intenso durante las menstruaciones
• Alteraciones en los sangrados menstruales
• Dolor al tener relaciones sexuales
• Infertilidad
• Abortos recurrentes

Con el uso de las técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro y el diagnóstico genético preimplantacional en donde realizamos la fecundación y observamos el desarrollo embrionario en el laboratorio es posible detectar situaciones como estas que antes no se tomaban en cuenta.

• Estas causas pueden presentarse como:
• Parejas con antecedentes de enfermedad genética
• Fallos de implantación después de tratamientos de reproducción asistida
• Abortos de repetición (cuando son mas de 2 abortos seguidos)
• Mujeres mayores de 35 años